Укол в сустав колена название лекарства

Для лечения боли и воспаления в коленном суставе чаще всего применяют инъекции гиалуроновой кислоты, кортикостероидов и плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP). Гиалуроновая кислота восстанавливает вязкость синовиальной жидкости, уменьшая трение в суставе. Популярные препараты: Ферматрон, Остенил, Синвиск. Курс обычно включает 3–5 уколов с интервалом в неделю.

Кортикостероиды (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон) быстро снимают воспаление и боль, но их используют ограниченно – не чаще 3–4 раз в год. Эти препараты подходят для острых состояний, но не лечат причину заболевания. Инъекции PRP стимулируют восстановление тканей за счет роста факторов, содержащихся в тромбоцитах. Метод особенно эффективен при начальных стадиях артроза.

Перед процедурой врач оценит состояние сустава с помощью УЗИ или МРТ. После укола возможны небольшая отечность и дискомфорт, которые проходят за 1–2 дня. Эффект от гиалуроновой кислоты сохраняется до 6–12 месяцев, от кортикостероидов – 1–2 месяца. Выбор препарата зависит от диагноза, возраста пациента и степени повреждения сустава.

Укол в коленный сустав: названия препаратов и их применение

Для внутрисуставных инъекций в колено чаще всего применяют препараты из трех групп: кортикостероиды, гиалуроновая кислота и плазма крови пациента. Выбор зависит от диагноза и стадии заболевания.

Кортикостероиды

Используют при остром воспалении и сильной боли. Эффект наступает быстро, но инъекции делают не чаще 3-4 раз в год. Популярные варианты:

• Дипроспан – начинает действовать через 2-3 часа, эффект сохраняется до 4 недель.
• Кеналог – подходит для умеренного воспаления, максимальная частота введений – раз в 3 недели.
• Гидрокортизон – применяют при легких формах синовита, но с осторожностью из-за риска побочных эффектов.

Гиалуроновая кислота

Назначают при артрозах для восстановления вязкости синовиальной жидкости. Курс включает 3-5 уколов с интервалом в 7-14 дней. Примеры препаратов:

• Ферматрон – содержит 2% гиалуроната, подходит для ранних стадий артроза.
• Остенил – выпускается в разных концентрациях, включая варианты с добавлением маннитола для защиты клеток.
• Синвиск – синтетический аналог гиалуроната, требует всего 1-2 инъекций за курс.

PRP-терапия

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы стимулируют восстановление хряща. Метод применяют при начальных дегенеративных изменениях. Процедуру повторяют 2-3 раза с перерывом в 3-4 недели.

Перед выбором препарата врач оценивает состояние сустава с помощью УЗИ или МРТ. Не сочетайте разные типы инъекций без консультации специалиста – это может усилить воспаление.

Какие препараты чаще всего используют для инъекций в коленный сустав

Для внутрисуставных инъекций в колено применяют несколько групп препаратов, каждая из которых решает конкретные задачи: снимает боль, уменьшает воспаление или стимулирует восстановление хряща.

1. Кортикостероиды (гормональные препараты)

Их назначают при сильном воспалении и боли. Действуют быстро, но эффект временный (от нескольких недель до месяцев). Популярные варианты:

• Дипроспан – содержит бетаметазон, снимает отек за 1–2 дня.
• Кеналог – на основе триамцинолона, подходит для умеренного воспаления.
• Гидрокортизон – слабее аналогов, используют реже.

Инъекции делают не чаще 3–4 раз в год из-за риска повреждения хряща.

2. Гиалуроновая кислота

Заменяет синовиальную жидкость, улучшает подвижность сустава при артрозе. Курс обычно включает 3–5 уколов с перерывом в неделю. Распространенные препараты:

• Ферматрон – содержит 20 мг гиалуроната натрия, подходит для ранних стадий артроза.
• Остенил – выпускается в разных дозировках, включая формы с добавлением маннитола для защиты клеток.
• Синвиск – гелеобразный имплант, эффект сохраняется до 6 месяцев.

3. Плазма крови (PRP-терапия)

Используют собственную плазму пациента, обогащенную тромбоцитами. Стимулирует заживление тканей без риска аллергии. Требуется 1–3 процедуры с интервалом в 2 недели.

4. Хондропротекторы

Содержат глюкозамин и хондроитин, которые питают хрящ. Работают медленно, курс длится от 5 до 15 инъекций. Примеры:

• Алфлутоп – экстракт морских рыб, уменьшает боль через 2–3 недели.
• Хондролон – хондроитина сульфат, вводят через день.

Выбор препарата зависит от диагноза: кортикостероиды подходят для острого воспаления, гиалуроновая кислота – для возрастного износа хряща, PRP – для травм. Перед процедурой обязательна консультация врача.

Как правильно подготовиться к процедуре укола в колено

За 2–3 дня до инъекции откажитесь от приёма препаратов, разжижающих кровь (аспирин, ибупрофен), если врач не рекомендовал иное. Это снизит риск кровотечения и гематом.

Перед процедурой

Сделайте УЗИ или МРТ коленного сустава, если врач настаивает. Это поможет точнее определить зону введения препарата и исключить противопоказания.

В день укола наденьте свободную одежду, чтобы легко оголить колено. Перед выходом примите душ – после процедуры мочить место инъекции не рекомендуется 12–24 часа.

На приёме у врача

Сообщите специалисту о всех хронических заболеваниях, аллергиях и принимаемых лекарствах. Особенно важно упомянуть диабет, глаукому или инфекции – некоторые препараты (например, кортикостероиды) могут ухудшить состояние.

Перед введением препарата врач обработает кожу антисептиком. Если укол болезненный, попросите использовать местный анестетик – чаще всего применяют лидокаин в составе готовых смесей с гиалуроновой кислотой или гормонами.

После процедуры 15–20 минут посидите в клинике. Это позволит отследить возможные аллергические реакции. В первые сутки избегайте нагрузок на колено, не посещайте сауну и не делайте массаж.

Техника выполнения внутрисуставной инъекции в коленный сустав

Перед началом процедуры обработайте кожу антисептиком (например, хлоргексидином или спиртом) и дайте ей высохнуть. Используйте стерильные перчатки и одноразовый шприц объемом 2–5 мл с иглой 21–23G.

Попросите пациента лечь на спину, слегка согнув колено. Подложите валик под сустав для расслабления мышц. Пальцами нащупайте латеральный или медиальный край надколенника – это точка введения. Чаще выбирают латеральный доступ, так как он менее болезненный.

Введите иглу под углом 45–90 градусов к коже, направляя ее чуть вниз под надколенник. Глубина проникновения – 1,5–2,5 см. Если почувствовали сопротивление, слегка измените угол. Попадание в сустав подтверждается легким «провалом» иглы и возможностью свободно аспирировать синовиальную жидкость (если она есть).

Если в шприце появилась кровь, извлеките иглу и повторите попытку в другом месте. После правильного введения медленно введите препарат. Доза зависит от выбранного средства: например, для гиалуроновой кислоты – 2–3 мл, для кортикостероидов – 0,5–1 мл.

Извлеките иглу, прижмите место укола стерильной салфеткой и заклейте пластырем. Попросите пациента подвигать коленом, чтобы препарат равномерно распределился. После процедуры избегайте нагрузки на сустав в течение 1–2 дней.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после укола

После инъекции в коленный сустав возможны местные и системные реакции. Чаще всего встречаются:

• Боль и отёк в месте укола – обычно проходят в течение 1–2 дней. Приложите лёд на 10–15 минут, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Покраснение кожи – если оно не спадает через 48 часов или усиливается, обратитесь к врачу.
• Повышение температуры тела – кратковременная реакция на кортикостероиды или гиалуроновую кислоту.

Редкие, но серьёзные реакции

Некоторые препараты могут вызывать:

1. Аллергию – зуд, сыпь, затруднённое дыхание. При таких симптомах срочно примите антигистаминное средство.
2. Инфекцию – если через 3–5 дней боль усиливается, а сустав становится горячим, возможен септический артрит.
3. Повреждение тканей – при частых инъекциях кортикостероидов истончается хрящ или связки.

Чтобы снизить риски, соблюдайте рекомендации врача:

• Не нагружайте сустав 1–2 дня после процедуры.
• Избегайте перегрева (бани, сауны) в первые сутки.
• Следите за реакцией организма и сообщайте о любых изменениях специалисту.

Как долго сохраняется результат от инъекции

Эффект от укола в коленный сустав зависит от типа препарата. Глюкокортикостероиды снимают воспаление на 4–12 недель, гиалуроновая кислота действует 6–12 месяцев, а плазмолифтинг дает результат на 6–9 месяцев.

На продолжительность влияют:

• стадия заболевания – при раннем артрозе эффект длится дольше;
• образ жизни – снижение нагрузки на сустав продлевает действие препарата;
• индивидуальная реакция – у некоторых пациентов результат сохраняется на 20–30% дольше средних сроков.

Для максимального эффекта сочетайте инъекции с физиотерапией и ЛФК. Первые улучшения появляются через 2–5 дней после укола кортикостероидов и через 3–4 недели после гиалуроновой кислоты.

В каких случаях уколы в коленный сустав противопоказаны

Инъекции в коленный сустав не проводят при инфекционном поражении кожи или мягких тканей в области укола. Если у пациента есть гнойничковые высыпания, раны или признаки воспаления, процедуру откладывают до полного заживления.

Абсолютные противопоказания

При системных инфекциях, таких как сепсис или активный туберкулез, уколы в сустав запрещены. Они могут усилить распространение инфекции. Также противопоказанием служит аллергия на компоненты препарата – например, на гиалуроновую кислоту или кортикостероиды.

Если в суставе уже есть гнойное воспаление (гнойный артрит), инъекции исключают. Вместо них назначают антибиотики и дренирование.

Относительные противопоказания

При тяжелых нарушениях свертываемости крови (гемофилия, прием антикоагулянтов) уколы делают с осторожностью. Риск кровоизлияния в сустав повышается, поэтому требуется контроль врача.

При нестабильности сустава или выраженной деформации (например, при поздних стадиях артроза) инъекции могут быть менее эффективны. В таких случаях рассматривают альтернативные методы лечения.

Беременность и лактация тоже требуют осторожности. Многие препараты, включая кортикостероиды, не изучались на этой группе пациентов, поэтому их применяют только при крайней необходимости.