Последствия после артроскопии коленного сустава

Первые 48 часов после артроскопии коленного сустава требуют строгого соблюдения покоя. Прикладывайте лед на 15–20 минут каждые 2 часа, чтобы уменьшить отек. Держите ногу приподнятой выше уровня сердца – это снизит риск кровоизлияния в сустав. Обезболивающие принимайте только по назначению врача, избегая аспирина, который может усилить кровотечение.

На 3–5 день можно начинать легкие движения: сгибание и разгибание колена без нагрузки. Физиотерапевты рекомендуют упражнения на стабилизацию мышц, например, изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра. Главное правило – не допускать резкой боли. Если дискомфорт усиливается, сократите активность и проконсультируйтесь со специалистом.

Через 2–3 недели большинство пациентов возвращаются к ходьбе без костылей. Однако полное восстановление занимает от 4 до 6 месяцев, в зависимости от сложности операции. Спортсменам стоит избегать прыжков и резких поворотов первые 3 месяца. Исследования показывают, что 85% пациентов отмечают улучшение подвижности после правильно проведенной реабилитации.

Осложнения встречаются редко, но требуют внимания. Если температура поднимается выше 38°C или колено краснеет и пульсирует – срочно обратитесь к хирургу. Такие симптомы могут указывать на инфекцию. Также следите за онемением в голени – оно иногда возникает из-за временного повреждения нервных окончаний.

Как подготовиться к артроскопии коленного сустава

За 7–10 дней до операции прекратите приём препаратов, разжижающих кровь (аспирин, ибупрофен), если врач не дал других указаний. Это снизит риск кровотечения во время процедуры.

Медицинская подготовка

• Сдайте анализы: общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ, рентген или МРТ колена.
• Пройдите консультацию у терапевта и анестезиолога, особенно при хронических заболеваниях.
• Сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах, включая БАДы и травы.

Бытовые меры

• Приобретите костыли с регулируемой высотой – они понадобятся в первые дни после операции.
• Подготовьте удобную одежду: свободные брюки или шорты, которые легко надевать.
• Организуйте дома зону отдыха с возвышением для ноги (подушка или валик).

В день операции не ешьте за 8–12 часов до процедуры. Можно пить воду, но прекратите приём жидкости за 2 часа до артроскопии. Возьмите с собой медицинские документы и паспорт.

Если планируется общий наркоз, договоритесь с кем-то из близких о сопровождении после операции. Садиться за руль в этот день нельзя.

Первые дни после операции: что можно и что нельзя

Первые 48 часов после артроскопии коленного сустава соблюдайте строгий покой. Держите ногу приподнятой, чтобы уменьшить отек, и прикладывайте холод на 15-20 минут каждые 2 часа.

Что можно делать

• Передвигаться с опорой – используйте костыли или ходунки, если врач рекомендовал ограничить нагрузку.
• Принимать прописанные препараты – обезболивающие и противовоспалительные средства строго по схеме.
• Выполнять легкие упражнения – например, напряжение мышц бедра или движения стопой для улучшения кровообращения.
• Носить компрессионный чулок – если назначен, чтобы снизить риск тромбоза.

Что нельзя делать

• Нагружать ногу – избегайте ходьбы без поддержки, особенно если чувствуете боль.
• Сгибать колено резко – первые дни ограничьте движения в суставе, если врач не разрешил иначе.
• Мочить повязку – до снятия швов или разрешения врача защищайте рану от воды.
• Принимать алкоголь – он усиливает кровотечение и снижает эффективность лекарств.

Со второго-третьего дня постепенно увеличивайте активность, но только после консультации с врачом. Начинайте с коротких прогулок по квартире и простых упражнений из рекомендаций реабилитолога.

Упражнения для восстановления подвижности колена

Начните с пассивных движений: сгибайте и разгибайте колено с помощью рук или эластичной ленты, если активные движения пока болезненны. Делайте 10–15 повторений 2–3 раза в день, постепенно увеличивая амплитуду.

Поднимайте прямую ногу лежа на спине, удерживая 5 секунд. Это укрепит четырехглавую мышцу бедра без нагрузки на сустав. Повторяйте 8–12 раз на каждую ногу.

Сидя на стуле, медленно выпрямляйте колено, задерживаясь в верхней точке на 2–3 секунды. Контролируйте движение, избегая резких рывков. Выполняйте 3 подхода по 10 раз.

Для улучшения гибкости используйте упражнение «скольжение пяткой»: лежа на полу, сгибайте колено, двигая пятку к ягодицам, затем возвращайте в исходное положение. Работайте в комфортном диапазоне, не допуская острой боли.

Ходьба в воде снижает нагрузку на сустав, помогая разрабатывать колено. Начните с 10–15 минут, делая шаги с высоким подниманием бедра и плавным перекатом стопы.

Через 2–3 недели добавьте мини-приседания у стены (угол сгибания не более 30 градусов) и подъем на носки. Следите за техникой: колени не должны выходить за пальцы ног.

Как избежать осложнений после артроскопии

Строго следуйте рекомендациям хирурга по уходу за раной. Меняйте повязки в указанные сроки, избегайте попадания воды на швы и используйте только разрешенные антисептики. Если заметили покраснение, отек или выделения – сразу обратитесь к врачу.

Контролируйте нагрузку на колено. Первые 3–5 дней используйте костыли, чтобы не перенапрягать сустав. Начинайте ходить без опоры только после одобрения специалиста. Избегайте резких движений и подъема тяжестей минимум 4–6 недель.

Принимайте назначенные препараты. Обезболивающие и противовоспалительные средства помогают избежать отеков и дискомфорта. Не пропускайте приемы и не заменяйте лекарства без консультации.

Выполняйте реабилитационные упражнения. Начните с легкой разминки в первые дни после операции: сгибайте и разгибайте колено лежа, напрягайте мышцы бедра. Постепенно увеличивайте нагрузку под контролем физиотерапевта.

Используйте холодные компрессы. Прикладывайте лед, завернутый в ткань, на 15–20 минут каждые 2–3 часа в первые 2–3 дня. Это снимет отек и уменьшит боль.

Носите компрессионный трикотаж или ортез, если их рекомендовал врач. Они стабилизируют сустав и улучшают кровообращение. Следите, чтобы бандаж не давил и не вызывал онемения.

Избегайте перегрева. Откажитесь от сауны, горячих ванн и длительного пребывания на солнце в первые 3–4 недели. Высокие температуры могут усилить отек.

Соблюдайте диету. Добавьте в рацион белок (курицу, рыбу, творог) и витамин C (цитрусовые, болгарский перец) – они ускоряют заживление тканей. Пейте больше воды, чтобы снизить риск тромбозов.

Откажитесь от алкоголя и курения. Никотин и спиртное замедляют восстановление связок и повышают риск инфекций.

Регулярно посещайте контрольные осмотры. Даже если нет жалоб, приходите к врачу в назначенные сроки – это поможет вовремя заметить скрытые проблемы.

Когда можно вернуться к спорту и физическим нагрузкам

Возвращение к спорту после артроскопии коленного сустава зависит от типа операции, скорости восстановления и вида физической активности. В среднем, легкие нагрузки (ходьба, плавание) допустимы через 4–6 недель, а интенсивные тренировки (бег, игровые виды спорта) – через 3–6 месяцев.

Критерии для возобновления занятий:

• Полное заживление тканей (подтверждается врачом).
• Отсутствие боли и отека при движениях.
• Восстановление мышечной силы (не менее 80–90% от здоровой ноги).
• Нормальная подвижность сустава.

Этапы возвращения к нагрузкам:

Для бегунов и игроков командных видов спорта важно постепенно увеличивать интенсивность. Начните с 50% от обычного объема тренировок и добавляйте по 10–15% каждую неделю при отсутствии дискомфорта.

При занятиях с ударной нагрузкой (баскетбол, футбол) используйте ортезы или тейпирование в первые месяцы. Избегайте резких стартов и остановок – отрабатывайте технику движений под контролем реабилитолога.

Долгосрочные последствия артроскопии: на что обратить внимание

После артроскопии коленного сустава регулярно контролируйте состояние сустава, даже если восстановление проходит без осложнений. Раз в 6–12 месяцев посещайте ортопеда для профилактического осмотра, чтобы исключить развитие артроза или нестабильности сустава.

Обращайте внимание на подвижность колена. Если через 6 месяцев после операции остаётся скованность или ограниченный диапазон движений, обратитесь к реабилитологу. Специальные упражнения помогут восстановить гибкость и предотвратить контрактуры.

При появлении повторяющихся болей или отёков после физической нагрузки сделайте МРТ. Это поможет выявить возможные повреждения хряща, менисков или связок, которые могли остаться незамеченными во время операции.

Избегайте высокоударных нагрузок, таких как бег по твёрдым поверхностям или прыжки, если врач не рекомендовал иное. Замените их плаванием, велоспортом или упражнениями на эллиптическом тренажёре, чтобы снизить износ сустава.

Поддерживайте здоровый вес. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на коленный сустав на 4–6 кг, что ускоряет износ хрящевой ткани.

Если вам проводили резекцию мениска, будьте особенно внимательны к нагрузкам. У таких пациентов риск развития артроза в течение 10–15 лет после операции выше на 30–50% по сравнению с теми, у кого мениск сохранили.

Принимайте хондропротекторы только по назначению врача. Некоторые исследования показывают, что препараты с глюкозамином и хондроитином могут замедлить разрушение хряща, но их эффективность индивидуальна.