Гонартроз коленного сустава 2 степени лечение

При гонартрозе 2 степени главная задача – замедлить разрушение хряща и снизить боль. Начните с лечебной физкультуры: упражнения на укрепление четырёхглавой мышцы бедра (например, подъёмы прямой ноги лёжа) уменьшают нагрузку на сустав. Занимайтесь 3–4 раза в неделю по 15–20 минут, избегая резких движений.

Если боль мешает тренировкам, попробуйте нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид). Но не принимайте их дольше 10–14 дней без контроля врача – они могут повредить желудок. Для долгосрочной защиты хряща врач может назначить хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин), хотя их эффект проявляется через 3–6 месяцев.

Физиотерапия – ещё один способ облегчить симптомы. Ударно-волновая терапия улучшает кровообращение, а лазерное лечение снижает воспаление. Курс из 8–10 процедур часто даёт устойчивый результат. Если сустав сильно отекает, врач может предложить внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов.

Не забывайте про коррекцию веса: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колени. Даже снижение массы тела на 5–10% заметно уменьшает боль. Добавьте в рацион продукты с коллагеном (холодец, рыба лососёвых пород) и витамином С (цитрусовые, болгарский перец) – они поддерживают хрящевую ткань.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени: методы и советы

Начните с лечебной физкультуры – упражнения укрепляют мышцы, снижают нагрузку на сустав и улучшают подвижность. Подойдут медленные подъемы ног лежа, «велосипед» и плавание. Занимайтесь 20-30 минут в день, избегая резких движений.

Контролируйте вес: каждый лишний килограмм увеличивает давление на колено. Сбалансированное питание с достаточным количеством белка, овощей и омега-3 жирных кислот помогает снизить воспаление.

Применяйте нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) короткими курсами для снятия боли и отека. Длительный прием может повредить желудок, поэтому согласуйте дозировку с врачом.

Попробуйте хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) – они замедляют разрушение хряща. Эффект заметен через 3-6 месяцев регулярного приема.

Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, ультразвук) уменьшает боль и стимулирует восстановление тканей. Оптимальный курс – 10-12 процедур.

Носите ортопедические стельки или бандаж, если врач рекомендует. Они распределяют нагрузку и снижают дискомфорт при ходьбе.

Избегайте длительного стояния, подъема тяжестей и прыжков. Если работа требует нагрузки на ноги, делайте перерывы каждые 30-40 минут.

При сильных болях врач может предложить внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов. Эти методы дают временное облегчение, но не заменяют комплексное лечение.

Медикаментозная терапия при гонартрозе 2 степени: какие препараты помогают

При гонартрозе 2 степени назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления. Ибупрофен, Диклофенак и Нимесулид применяют короткими курсами, чтобы снизить риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитин сульфат, замедляют разрушение хряща. Их принимают курсами от 3 до 6 месяцев, эффект накапливается постепенно.

При сильных болях врач может порекомендовать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они улучшают подвижность сустава и уменьшают трение. Кортикостероиды (Дипроспан, Кеналог) используют редко, только при выраженном воспалении.

Для местного обезболивания подходят мази и гели на основе НПВП (Вольтарен Эмульгель, Фастум гель). Они менее эффективны, чем таблетки, но снижают нагрузку на организм.

Дополнительно назначают витамины группы B (Мильгамма) и препараты, улучшающие кровообращение (Пентоксифиллин). Они помогают восстановить питание тканей.

Физиотерапевтические процедуры для снижения боли и воспаления

При гонартрозе 2 степени физиотерапия помогает уменьшить боль и замедлить разрушение хряща. Начните с ультразвуковой терапии – она улучшает кровообращение и снимает воспаление. Курс из 10–12 сеансов с частотой 800–1000 кГц дает заметный эффект уже через неделю.

Электрофорез с гидрокортизоном или новокаином усиливает действие лекарств, доставляя их прямо в пораженную область. Метод особенно полезен при сильной боли: 5–7 процедур снижают дискомфорт на 30–50%.

Магнитотерапия мягко воздействует на ткани, уменьшая отек. Аппараты с индукцией 20–30 мТ применяют ежедневно по 15 минут. Для стойкого результата потребуется 12–15 сеансов.

Лазерная терапия стимулирует восстановление хряща. Используйте инфракрасный лазер мощностью 50–100 мВт: 10 процедур по 8–10 минут на каждое колено. Метод сочетают с массажем для усиления эффекта.

Криотерапия (воздействие холодом) быстро снимает острую боль. Короткие сеансы по 3–5 минут уменьшают воспаление, особенно после нагрузок.

Перед процедурами проконсультируйтесь с врачом – некоторые методы противопоказаны при гипертонии или варикозе. Чередуйте физиотерапию с лечебной гимнастикой для лучшего результата.

Комплекс упражнений ЛФК для укрепления коленного сустава

Начните с разминки: 5-7 минут ходьбы на месте или лёгкой растяжки, чтобы разогреть мышцы.

1. Подъём прямой ноги лёжа. Лягте на спину, одну ногу согните в колене, вторую выпрямите. Медленно поднимите прямую ногу на 30 см от пола, задержите на 3 секунды и опустите. Повторите 10 раз для каждой ноги.

2. Сгибание колена с полотенцем. Сядьте на стул, подложите под пятку свернутое полотенце. Медленно скользите пяткой по полу, сгибая колено до максимума, затем вернитесь в исходное положение. Сделайте 12 повторений.

3. Мини-приседания у стены. Встаньте спиной к стене, ноги на ширине плеч. Медленно опускайтесь вниз, сгибая колени до угла 30-45 градусов, затем поднимитесь. Держите спину прижатой к стене. Выполните 8-10 раз.

4. Растяжка икроножной мышцы. Встаньте лицом к стене, одну ногу поставьте назад, вторую слегка согните. Пятку задней ноги прижмите к полу, пока не почувствуете растяжение. Удерживайте 20 секунд, поменяйте ногу.

5. Подъём на носки. Держитесь за спинку стула для равновесия. Медленно поднимайтесь на носки, затем опускайтесь. Повторите 15 раз.

Завершите комплекс 5 минутами ходьбы на месте или лёгкой растяжки. Выполняйте упражнения 3-4 раза в неделю, постепенно увеличивая нагрузку.

Ортопедические приспособления: как выбрать и использовать

При гонартрозе 2 степени ортопедические изделия снижают нагрузку на сустав и замедляют прогрессирование болезни. Вот как подобрать подходящий вариант:

• Наколенники с жесткой фиксацией – подходят при умеренных болях. Выбирайте модели с металлическими вставками или ребрами жесткости, но без полного обездвиживания.
• Разгружающие ортезы – с боковыми шарнирами и регулировкой угла сгибания. Оптимальны при нестабильности сустава.
• Согревающие наколенники – из шерсти или неопрена. Улучшают кровообращение, но не заменяют фиксацию.

Правила использования:

1. Носите ортез не более 6–8 часов в день, чтобы не ослабить мышцы.
2. Избегайте тугой затяжки – между ремнем и кожей должен проходить палец.
3. Снимайте изделие на ночь, если врач не рекомендовал иное.

Для ходьбы добавьте трость с упором под локоть. Ее высота должна достигать запястья при опущенной руке. Держите трость в руке, противоположной больному суставу – это перераспределит нагрузку.

При выборе ортопедических стелек ориентируйтесь на степень плоскостопия. При гонартрозе чаще используют:

• Стельки с супинатором и амортизирующей подушечкой под пятку.
• Изделия из термопластика – корректируют форму при нагреве.

Проверяйте износ стелек каждые 6 месяцев. Деформированные стельки усиливают неравномерную нагрузку на колени.

Диета и питание для поддержания здоровья суставов

Включите в рацион жирную рыбу (лосось, скумбрию, сельдь) не менее двух раз в неделю. Омега-3 кислоты в её составе снижают воспаление и замедляют разрушение хрящевой ткани.

Основные продукты для укрепления суставов:

• Бульоны на костях – содержат коллаген, который улучшает эластичность хрящей.
• Оливковое масло – обладает противовоспалительным действием.
• Орехи и семена – богаты витамином Е и селеном, защищающими суставы от повреждений.
• Ягоды (черника, вишня, малина) – антиоксиданты в их составе нейтрализуют свободные радикалы.
• Листовая зелень (шпинат, кейл) – источник кальция и витамина К, укрепляющего кости.

Сократите потребление сахара, белой муки и жареных блюд. Они провоцируют воспаление и увеличивают нагрузку на суставы.

Пейте 1,5–2 литра воды в день. Хрящевая ткань на 60–85% состоит из воды, и её недостаток ускоряет износ суставов.

Добавьте в меню куркуму и имбирь. Куркумин в их составе уменьшает боль и отёчность. Для лучшего усвоения сочетайте куркуму с чёрным перцем.

Пример дневного рациона:

1. Завтрак: овсянка с грецкими орехами и льняным семенем.
2. Обед: запечённый лосось с киноа и тушёной зеленью.
3. Ужин: куриный бульон с овощами, салат из авокадо и шпината.
4. Перекус: натуральный йогурт с черникой или горсть миндаля.

Когда необходима операция при гонартрозе 2 степени

Операцию при гонартрозе 2 степени рекомендуют, если консервативное лечение не даёт результатов в течение 6–12 месяцев, а боль и ограничение подвижности мешают повседневной жизни.

Основные показания для хирургического вмешательства:

• Сильная боль, не снимаемая лекарствами и физиотерапией.
• Прогрессирующая деформация сустава, заметная на рентгене.
• Значительное снижение подвижности, мешающее ходьбе или подъёму по лестнице.
• Нестабильность колена, приводящая к частым подвывихам.

Популярные методы оперативного лечения:

Решение об операции принимают совместно с ортопедом после анализа всех факторов: возраста, активности, состояния сустава. Если есть возможность отсрочить вмешательство, лучше продолжить консервативную терапию.