Если у вас болят оба колена, усиливается дискомфорт при ходьбе или подъеме по лестнице, проверьтесь у ортопеда. Двусторонний гонартроз часто развивается симметрично, и ранняя диагностика замедлит разрушение хряща.
Основные симптомы – утренняя скованность в коленях, хруст при движении и ноющая боль после нагрузки. На второй стадии суставы могут отекать, а на третьей – деформироваться. Не игнорируйте эти признаки: без лечения болезнь прогрессирует за 2–5 лет.
Для облегчения боли врачи назначают НПВС (например, мелоксикам) и хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин). При сильном воспалении помогают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Но лекарства – лишь часть терапии. Без ЛФК и снижения веса эффект будет временным.
Ежедневная зарядка укрепит мышцы бедра и снизит нагрузку на суставы. Начните с 10-минутных упражнений: медленные подъемы ног лежа, «велосипед», растяжка. Избегайте бега и прыжков – выбирайте плавание или скандинавскую ходьбу. При ожирении потеря 5–7 кг уменьшит боль на 30–40%.
Для профилактики носите ортопедическую обувь, используйте трость при длительной ходьбе и избегайте переохлаждения. Раз в год делайте МРТ коленей, если в семье были случаи артроза. Чем раньше вы начнете заботиться о суставах, тем дольше сохраните подвижность.
- 2-сторонний гонартроз: симптомы, лечение и профилактика
- Как лечить двусторонний гонартроз
- Как предотвратить прогрессирование болезни
- Как распознать первые признаки 2-стороннего гонартроза
- Ключевые симптомы на ранней стадии
- Когда обращаться к врачу
- Какие методы диагностики подтвердят заболевание
- Какие медикаменты помогают снять боль и воспаление
- Местные средства
- Препараты для длительной терапии
- Какие упражнения можно выполнять при 2-стороннем гонартрозе
- Безопасные упражнения для коленей
- Упражнения для гибкости
- Когда требуется хирургическое вмешательство
- Показания к операции
- Виды хирургического лечения
- Как снизить риск развития гонартроза в будущем
- Физическая активность без вреда для суставов
- Правильное питание для суставов
2-сторонний гонартроз: симптомы, лечение и профилактика
Как лечить двусторонний гонартроз
Начните с упражнений для укрепления мышц бедра и голени: медленные приседания с опорой, подъемы ног лежа, «велосипед». Это снимет нагрузку с суставов. Если боль мешает двигаться, используйте нестероидные противовоспалительные мази (Диклофенак, Кетопрофен) курсом до 10 дней.
При сильном воспалении врач может назначить внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты или глюкокортикоидов. В запущенных случаях рекомендуют эндопротезирование – замену сустава.
Как предотвратить прогрессирование болезни
Контролируйте вес: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колени. Носите удобную обувь с амортизирующей подошвой и избегайте длительного стояния. Плавание и ходьба в умеренном темпе улучшают кровообращение без вреда для суставов.
Добавьте в рацион продукты с коллагеном (холодец, лосось) и витамином С (цитрусовые, болгарский перец). Это поддержит хрящевую ткань.
Как распознать первые признаки 2-стороннего гонартроза
Ключевые симптомы на ранней стадии
Легкая боль возникает после долгой ходьбы или подъема по лестнице, но быстро стихает в покое. При сгибании коленей иногда слышен тихий хруст – он отличается от здорового щелчка отсутствием болезненности. К вечеру возможна небольшая отечность, которая спадает к утру.
Попробуйте сесть на корточки – при гонартрозе это движение дается с трудом из-за напряжения в суставах. Если при вставании со стула требуется опора на руки, стоит проверить состояние хрящевой ткани.
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на консультацию, если:
— боль повторяется чаще 2-3 раз в неделю;
— колени стали хуже сгибаться, мешая застегнуть обувь;
— появилось ощущение «стянутости» кожи под коленной чашечкой.
Ранняя диагностика помогает замедлить развитие болезни. Для проверки врач назначит рентген или МРТ – эти методы покажут даже небольшие изменения в суставах.
Какие методы диагностики подтвердят заболевание
Для точного подтверждения двустороннего гонартроза врачи используют несколько методов диагностики. Начните с консультации ортопеда или ревматолога – специалист проведет осмотр и назначит необходимые исследования.
- Рентгенография коленных суставов – основной метод. На снимках видны сужение суставной щели, остеофиты (костные разрастания) и деформация суставных поверхностей.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – помогает оценить состояние хряща, менисков и мягких тканей, если рентген не дает полной картины.
- УЗИ суставов – показывает воспаление синовиальной оболочки, количество суставной жидкости и изменения в околосуставных тканях.
- Анализы крови (СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор) – исключают воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит.
Если диагноз вызывает сомнения, врач может назначить артроскопию – малоинвазивную процедуру для визуального осмотра сустава изнутри. Однако этот метод применяют реже, обычно при планировании хирургического лечения.
Ранняя диагностика замедляет прогрессирование болезни, поэтому при первых симптомах – боли, скованности или хрусте в коленях – обратитесь к специалисту.
Какие медикаменты помогают снять боль и воспаление
При двустороннем гонартрозе для облегчения боли и уменьшения воспаления врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ибупрофен, диклофенак и нимесулид снижают отёк и дискомфорт, но их принимают короткими курсами из-за риска побочных эффектов на желудок и сердце.
Местные средства
Гели и мази с кетопрофеном или диклофенаком наносят на колени 2–3 раза в день. Они уменьшают боль без системного воздействия на организм. Разогревающие мащи (например, с капсаицином) улучшают кровообращение, но их не используют при остром воспалении.
Препараты для длительной терапии
Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) принимают курсами от 3 месяцев. Они замедляют разрушение хряща, но эффект проявляется постепенно. При сильных болях врач может назначить инъекции гиалуроновой кислоты или глюкокортикостероидов (гидрокортизон) прямо в сустав.
Парацетамол подходит для умеренной боли, если НПВП противопоказаны. Дозу не превышают – более 4 г в день повреждает печень. Перед приёмом любых препаратов консультируйтесь с врачом, особенно при хронических заболеваниях.
Какие упражнения можно выполнять при 2-стороннем гонартрозе
При 2-стороннем гонартрозе выбирайте упражнения, которые укрепляют мышцы без перегрузки суставов. Начните с легкой разминки: сидя на стуле, медленно сгибайте и разгибайте колени по 10–15 раз. Это улучшит кровообращение и подготовит суставы к нагрузке.
Безопасные упражнения для коленей
Подъем прямой ноги лежа: лягте на спину, одну ногу согните в колене, другую выпрямите. Медленно поднимите прямую ногу на 20–30 см, задержите на 3–5 секунд и опустите. Повторите 8–12 раз для каждой ноги. Упражнение укрепляет четырехглавую мышцу бедра, не нагружая сустав.
Мини-приседания у стены: встаньте спиной к стене, ноги на ширине плеч. Медленно скользите вниз, сгибая колени до угла 30–45 градусов, затем вернитесь в исходное положение. Сделайте 2 подхода по 8–10 повторений. Это снижает давление на хрящ, но тренирует мышцы.
Упражнения для гибкости
Растяжка подколенных сухожилий: сидя на полу, вытяните ноги вперед. Наклонитесь к стопам, сохраняя спину прямой, и задержитесь на 15–20 секунд. Повторите 3–4 раза. Растяжка уменьшает скованность в коленях.
Круговые движения стопами: сидя или лежа, вращайте стопами по 10 раз в каждую сторону. Это улучшает подвижность голеностопного сустава и косвенно снижает нагрузку на колени.
Завершайте тренировку легкой ходьбой на месте или в воде. Избегайте прыжков, бега и глубоких приседаний – они ускоряют износ суставов. Если чувствуете боль, уменьшите амплитуду или прекратите упражнение. Консультируйтесь с врачом перед началом занятий.
Когда требуется хирургическое вмешательство
Операцию при двухстороннем гонартрозе рекомендуют, если консервативные методы не дают результата, а боль и ограничение подвижности мешают повседневной жизни. Хирургическое лечение рассматривают на 3–4 стадии болезни, когда разрушено более 60% хрящевой ткани.
Показания к операции
Основные признаки, что без хирургии не обойтись:
- Постоянная боль, не снимаемая лекарствами или инъекциями.
- Деформация сустава, видимая на рентгене или МРТ.
- Сильное ограничение движений (невозможно согнуть колено даже на 90 градусов).
- Нестабильность сустава, частые подкашивания ног.
Если гонартроз прогрессирует быстро, операцию могут провести раньше, чтобы избежать осложнений.
Виды хирургического лечения
| Метод | Когда применяют | Срок восстановления |
|---|---|---|
| Артроскопия | Ранние стадии, удаление повреждённых тканей | 2–4 недели |
| Остеотомия | Исправление оси ноги при одностороннем поражении | 3–6 месяцев |
| Эндопротезирование | Полная замена сустава на 3–4 стадии | 6–12 месяцев |
Эндопротезирование – самый эффективный вариант при сильном разрушении сустава. Современные протезы служат 15–20 лет.
После операции потребуется реабилитация: ЛФК, физиотерапия и контроль нагрузки. Первые 2 месяца используют костыли, затем постепенно возвращаются к обычной активности.
Как снизить риск развития гонартроза в будущем
Контролируйте вес: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на коленные суставы на 4 кг. Поддерживайте ИМТ в пределах 18,5–25, чтобы уменьшить износ хрящевой ткани.
Физическая активность без вреда для суставов
Выбирайте плавание, велоспорт или скандинавскую ходьбу – эти виды спорта укрепляют мышцы, не перегружая колени. Занимайтесь 150 минут в неделю умеренной интенсивности. Избегайте бега по асфальту и прыжков.
Правильное питание для суставов
Включите в рацион жирную рыбу (лосось, скумбрию) 2–3 раза в неделю – омега-3 снижает воспаление. Ежедневно употребляйте 400 г овощей и фруктов, богатых витамином С (болгарский перец, брокколи). Ограничьте сахар и фастфуд – они ускоряют разрушение хряща.
Носите удобную обувь с амортизирующей подошвой, особенно при плоскостопии. Ортопедические стельки распределяют нагрузку равномерно, снижая давление на колени на 15–20%.
Избегайте длительного сидения в одной позе – каждые 30 минут вставайте и делайте 2–3-минутную разминку. При работе на коленях используйте мягкие накладки.
Регулярно проверяйте уровень витамина D: при дефиците (менее 30 нг/мл) риск артроза возрастает в 1,5 раза. Принимайте добавки только после консультации с врачом.
